Kombi-Nachlass

Sofern Sie zusammen mit Ihrem Wohnmobil auch Ihren PKW bei uns versichern, können wir auf Ihre Wohnmobil- und PKW-Versicherung einen zusätzlichen 10%igen Nachlass gewähren.

Name*(Vers.nehmer = VN)
Vorname*
Strasse*
Postleitzahl*
Ort*
E-Mail*
Telefon / Fax
Beruf
Geburtsdatum Versicherungsnehmer*:
Ausstellungsdatum Führerschein*

Fahrzeugdaten:


Hersteller-Nr. (Zulassungsbeschein. zu 2.1)
Typschlüssel-Nr. (Typschlüssel. zu 2.2)
Genaue Modellbezeichnung
Leistung in kw
Zeitwert in € (ca.)*:
Leasing- bzw. Kreditfinanziertes Fahrzeug?
Datum der Erstzulassung
Datum Zulassung auf VN
Kennzeichen / Zulassungsbezirk

Tarifmerkmale:

Jährliche Fahrleistung
Nutzung des Fahrzeugs
Nächtlicher Abstellplatz
Tarifgruppe
Halter vom Fahrzeug
Selbstgenutztes Wohneigentum
wenn ja, versichert bei
Fahrerkreis
Geburtsdatum jüngster männl. Fahrer
Geburtsdatum jüngste weibl. Fahrerin
Geburtsdatum ältester männl. Fahrer
Geburtsdatum älteste weibl. Fahrerin
Kind in häusl. Gemeinschaft?
wenn ja, Geburtsdatum jüngstes Kind / ältestes Kind

Angaben zur Vorversicherung:

Grund der Anfrage:
Derzeitiger Versicherer
Kündigung durch:
Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht im lfd. Jahr
Vorschäden Haftpflicht im lfd. Jahr
Schadenfreiheitsklasse Vollkasko im lfd. Jahr
Vorschäden Vollkasko im lfd. Jahr

Versicherungsumfang und Zahlweise:

Versicherungsbeginn
Zusatzleistungen
Versicherungsumfang
Zahlungsweise
Zahlungsart
Angebotsversand per

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