Kombi-Nachlass

Sofern Sie zusammen mit Ihrem Wohnmobil auch Ihren PKW bei uns versichern, können wir auf Ihre Wohnmobil- und PKW-Versicherung einen zusätzlichen 10%igen Nachlass gewähren.

Nachname* (Vers.nehmer = VN)
Vorname*
Straße u. Hausnr.*
Postleitzahl*
Ort*
E-Mail*
Telefon / Fax
Beruf
Geburtsdatum Versicherungsnehmer*:
Ausstellungsdatum Führerschein*

Fahrzeugdaten:


Hersteller-Nr. (Zulassungsbeschein. zu 2.1)
Typschlüssel-Nr. (Typschlüssel. zu 2.2)
Genaue Modellbezeichnung
Leistung in kw
Zeitwert in € (ca.)*:
Leasing- bzw. Kreditfinanziertes Fahrzeug?*
Datum der Erstzulassung
Datum Zulassung auf VN
Kennzeichen / Zulassungsbezirk

von
bis

Tarifmerkmale:

Jährliche Fahrleistung*
Nutzung des Fahrzeugs*
Nächtlicher Abstellplatz*
Tarifgruppe*
Halter vom Fahrzeug*
Selbstgenutztes Wohneigentum*
wenn ja, versichert bei
Fahrerkreis*
Geburtsdatum jüngster männl. Fahrer
Geburtsdatum jüngste weibl. Fahrerin
Geburtsdatum ältester männl. Fahrer
Geburtsdatum älteste weibl. Fahrerin
Kind in häusl. Gemeinschaft?*
wenn ja, Geburtsdatum jüngstes Kind / ältestes Kind

Angaben zur Vorversicherung:

Grund der PKW-Anfrage*:
Derzeitiger Versicherer
Kündigung durch:
Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht im lfd. Jahr*
Vorschäden Haftpflicht im lfd. Jahr*
Schadenfreiheitsklasse Vollkasko im lfd. Jahr*
Vorschäden Vollkasko im lfd. Jahr*

Versicherungsumfang und Zahlweise:

Versicherungsbeginn
Zusatzleistungen
Versicherungsumfang*
Zahlungsweise
Zahlungsart*
Angebotsversand per*

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